L'improvviso sviluppo di sintomi neurologici in combinazione con nausea, cefalea e alterazione della coscienza può segnalare un'emorragia intracerebrale. Il metodo di scelta per diagnosticare l'emorragia è la risonanza magnetica cerebrale. I prezzi sono piuttosto alti, ma ciò è dovuto al suo contenuto informativo, alla mancanza di esposizione alle radiazioni e al rischio di danni iatrogeni.
La risonanza magnetica aiuta a valutare l'estensione e la posizione esatta della patologia. Poche ore dopo la manifestazione, viene visualizzata la formazione di coaguli. Ciò significa che l'emorragia continua. Un aumento dell'ematoma in questo caso è un segno prognostico sfavorevole. La differenziazione è richiesta con:
- ictus ischemico;
- Emorragia subaracnoidea;
- Ipoglicemia;
- Attacco epilettico.
Il trattamento consiste in una terapia antipertensiva. La nomina di anticoagulanti e antiaggreganti è controindicata. Il plasma è necessario per neutralizzare i farmaci anticoagulanti. La terapia radicale è necessaria se viene visualizzato un ematoma con un diametro superiore a 3 centimetri su una risonanza magnetica. È in grado di causare compressione e spostamento delle strutture e pertanto richiede la rimozione. La resezione precoce degli ematomi lobari e profondi non è praticata.
Dopo la fine della terapia, è consigliabile eseguire nuovamente la risonanza magnetica per tenere traccia dei cambiamenti nella dinamica. Ciò consentirà di identificare le ricadute in modo tempestivo.
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